Sista inlägget
Avslutningsvis kan vi dock ge er en uppdatering. Elsa är numera en väldigt livlig ettåring som ålar omkring överallt i huset. Alla ställen som är olämpliga för henne att vara på är väldigt spännande och några av favoritsysselsättningarna är att dra ut böcker ur bokhyllan, dra i/äta på sladdar, dra i gardinerna och att äta på det mesta. Elsa tycker mycket om att gå "själv", men överskattar än så länge sin förmåga något då hon allt som oftast försöker slå bort våra hjälpande händer. Än så länge har hon dock inte på något sätt balansen att kunna gå själv, även om hon är väldigt duktig på det när vi håller henne.
Smultronmärkena har lugnat ner sig varför vi nu endast väntar på den naturliga tillbakagången som kommer att komma. Vi har dock inga besvär med dem alls för tillfället.
Maten går allt som oftast bra. Visst finns det perioder då hon äter lite sämre, vilket oftast brukar sammanfalla med när hon får tänder eller är lite förkyld, men hon växer stadigt - igår vägde hon cirka 6600 gram och var 66,5 cm lång. Hon har även blivit mycket duktigare på att äta riktig mat. Tidigare hade hon stora problem med bitar i maten och kräktes när hon gick en bit i munnen varför vi fick mixa nästan all hennes mat. Den senaste tiden tycks hon dock ha förstått vad tänderna är till för och nu var det nog en vecka sedan vi hade stavmixern framme senast.
Elsa har fortfarande inte sagt något riktigt ord, men hon "pratar" högt och ljudligt och tycker att det är väldigt roligt att lyssna själv på de ljud hon lyckas åstadkomma.
Tiden går således sin gilla gång och allt går åt rätt håll. Den enda skillnaden mellan oss och en "vanlig" småbarnsfamilj för tillfället är att vi har kvar hennes hjärtoperation som kommer äga rum någon gång under hösten troligen.
Återigen - stort tack alla ni som läst vår blogg, kommit med uppmuntrande ord och stöttat oss på andra sätt!
Allra sist skulle vi uppskatta om ni som har följt denna blogg ville gå in och skriva en hälsning till Elsa, som hon kan ta del av när hon blir lite större. Vi kommer spara denna blogg och alla kommentarer till henne.
Kram från Elsa & mammorna

Barnkalas

Elsa med nya leksaker

Elsas aptårta
Födelsedag!

Efter det fick jag en massa paket! Det var många fina papper och roliga snören, men jag har också börjat fatta att det faktiskt finns något roligt att hämta under pappret.

Idag väger jag 6245 gram och var drygt 65 cm lång. Jag har börjat upptäcka allt som finns hemma i mitt hus, särskilt sladdar, böcker och gardinerna. Jag har börjat bli en hejare på att ta mig fram genom att dra mig framåt med armarna, men än har jag inte kommit på att jag även kan använda benen.

Jag har fått en ny stol som är för stora tjejer - tack så mycket gammelmormor Gun och gammelmorfar Rolf!

Födelsedagstårta....

Förkyld!
Förkylningen har lett till att vi tvingades ställa in den Prevanar-vaccination som var inplanerad idag. Vi har istället fått flytta fram den ett par veckor.
Förhoppningsvis är Elsa helt frisk och kry igen till sin 1-årsdag nästa onsdag - det här året har gått otroligt fort!

Öppna förskolan
När vi var där var Elsa jätteduktig på att sitta helt själv! Hittills har hon bara kunnat sitta en väldigt kort stund innan hon brukar ramla, men nu satt hon själv nästan hela tiden vi var där! Vi får därmed anse att hon numera kan sitta helt själv, så det går framåt!

Elsa med sin nya kompis Elsa - tack gammelmorfar Olle och Gunnel!
Viktökning
Nu laddar vi inför Elsas 1-årsdag som är om två veckor. Det här året har gått otroligt fort! Elsa fortsätter att utvecklas för varje vecka. För tillfället jobbar vi mer och mer på hennes sittande - hon klarar av att sitta själv en liten stund, men sedan faller hon. Det blir dock bättre och bättre så det är nog inte alltför långt bort att hon kan sitta själv längre stunder och leka.
Nästa vecka ska vi in till sjukhuset för att Elsa ska få sin tredje och sista dos av hennes Prevenar-vaccin. Prevenar är ett vaccin mot bland annat hjärnhinneinflammation som hon får då hon var så pass tidigt född som hon var.

Väntan
I måndags undersökte en läkare på BVC Elsas högeröra för att se om det fanns tecken på någon vaxpropp eller öroninflammation som skulle kunna förklara att hon inte vill reagera på det örat vid BOEL-testerna. Några sådana tecken fanns dock inte, varför hon istället ska få genomgå en undersökning på sjukhuset i Lund. Som vi nämnt tidigare så upplever vi det dock inte som att hon inte skulle höra, men vi får se vad undersökningen ger.
Idag var vi dessutom inne på barnkliniken i Malmö för att träffa dr Cecilia för en koll av Elsas smultronmärken och för att diskutera eventuell fortsatt behandling. Hon kunde därvid konstatera att märket på halsen inte växt något mer (möjligen kan det ha blivit någon millimeter större) de senaste veckorna sedan hon träffade Elsa senast. Det verkar således som att märkena svullnade upp i början efter vi upphörde med kortisonbehandlingen, men att det därefter har lugnat sig. Märkena har dock inte gått tillbaka sedan dess, men de har slutat att växa i vart fall. Cecilia tyckte därför att vi ska avvakta med att sätta in en ny kortisondos och i det fall att märket på halsen inte börjar växa igen behöver vi inte sätta in kortisonet igen. Vi får hoppas på det!
Nya undersökningar
Med tanke på att Elsas smultronmärken börjat svullna upp bestämde vi initialt att vi skulle ge henne lite kortison över julhelgen, till dess vi skulle träffa dr Cecilia på nytt. Det gick dock bara en dag, därefter vägrade Elsa äta någon mat som innehöll kortison. Man kan verkligen förstå henne - det är en oerhört besk smak på kortisonet som inte alls är trevlig. Vi beslutade därför att låta det vara - märkena hade lugnat sig något - tills vi träffar dr Cecilia igen nu på onsdag. Vi får då ta en diskussion om hur vi ska göra, för onekligen är det så att framför allt märket på halsen har svullnat upp igen och då det växer inåt känns det som att någon slags behandling är påkallad.
I mellandagarna var vi inne på neo i Malmö igen då Elsa skulle få sin andra dos av Synagis-vaccinet mot RS-viruset. Hon blev visserligen ganska ledsen när sköterskan sprutade in vaccinet, men det gick över lite snabbare den här gången.
Dessutom var vi på BVC för att göra ett nytt BOEL-test. Återigen vägrade dock Elsa att vända huvudet åt höger! Det känns lite märkligt eftersom vi inte upplever det som att hon inte skulle höra på det högra örat, men givetvis måste det kollas vidare. Initialt ska därför en läkare undersöka hennes öra på BVC imorgon måndag, och därefter får vi eventuellt en remiss till öronmottagningen på sjukhuset i Lund.

En händelserik dag
Därefter följde drygt en halv dag på barnkliniken inne i Malmö. Vi hade sedan tidigare ett inplanerat besök hos en dietist, där vi gick igenom vad hon äter och hur det generellt fungerar med maten. Dietisten tyckte att det lät bra, och hon har till och med gått upp lite i förhållande till sin viktkurva. Vi ska dock skippa mjölkersättningen när vi blandar gröt till Elsa och bara blanda på Infatrini, som är det tillägget vi använder som är packat med bra saker.
Dietisten skulle räkna på huruvida Elsa får i sig all den näring hon behöver med nuvarande matvanor, och så ska vi tillbaka på återbesök om cirka tre månader.
Med anledning av att Elsas smultronmärken börjat svullna upp igen var vi även hos dr Cecilia för en kontroll efter mötet med dietisten. Märkena kan ibland svullna upp efter en avslutad behandling, men det brukar kunna gå tillbaka. Med tanke på hur framför allt märket på halsen ser ut tyckte dock Cecilia att det fanns fog för att göra en ny laserbehandling. Hon tog därför kontakt med hudkliniken och fixade så att Elsa kunde komma dit en timme senare för en behandling. Vi ska nu avvakta ett par, tre dagar för att se om märkena lugnar sig igen. Skulle de inte göra det kommer vi att få påbörja en ny - men endast tillfällig - kortisonbehandling. Vi ska tillbaka till Cecilia i början av januari, så får vi se hur det har utvecklat sig.
Eventuellt kan det bli så att de vill testa en ny sorts behandling på Elsa, vilken innebär behandling med betablockerare. Detta är tydligen en metod som gett väldigt bra resultat, men som sagt är tämligen ny. Betablockerare kan dock påverka hjärtat varför Cecilia ville diskutera en eventuell behandling med Elsas kardiolog först.
Det känns inte så kul med detta bakslag, men nu finns det i vart fall en plan på hur vi går vidare och vid minsta problem kan vi kontakta antingen Cecilia eller sköterskan på laserenheten på hudkliniken. Det känns således tämligen tryggt.

Ett bakslag och ett BOEL-test
Imorgon - i samband med att vi ska in till sjukhuset och träffa en dietist angående Elsas vidare kosthållning - ska dr Cecilia som hade hand om Elsas tidigare behanling titta på henne så får vi se vad vi ska göra. Vi ska dessutom diskutera saken med hudkliniken för att se om det eventuellt kan vara aktuellt med en ny laserbehandling av märket i och med att det har blivit sårigt igen.
Idag gjorde Elsa ett BOEL-test, vilket är ett test på om hon hör som hon ska och att det går att få kontakt med henne. Sköterskan på BVC plingade med en klocka bakom Elsa på olika sidor, varvid tanken var att hon skulle titta åt respektive håll för att kolla varifrån ljudet kom. Elsa vägrade dock att vända sig åt höger. Det känns dock inte så troligt att hon inte skulle höra på det örat, för det tycker vi absolut att vi märkt att hon gör. Hon var nog helt enkelt inte intresserad. Med anledning av detta ska vi göra om testet i mellandagarna igen.

Ajöss till ductus
Öppningen i hjärtats förmaksskiljevägg finns dock kvar och är oförändrat stort. Detta gör också att hjärtat är lite påverkat och att den ena halvan av hjärtat är något förstorad, men detta är inget som påverkar Elsas allmäntillstånd. Så länge det inte gör det kan vi avvakta med operation. Tanken är att vi ska ta en diskussion om när det aktuellt med en operation efter Elsa passerat 10-kilosstrecket - något som rimligen bör inträffa under eller efter sommaren 2009. Än så länge är det en bit kvar - igår vägde hon 5630 gram och var cirka 62.5 cm lång.
Vid besöket igår fick vi även svar på den lung- och hjärtröntgen som vi gjorde för ett tag sedan. Denna visade att det fortfarande finns vissa förändringar på lungorna, men de var inte överdrivet stora. Med tanke på i vilket skick de har varit är det ändå på väg åt rätt håll och var inget som kardiologen var orolig över.

Färdigbehandlat
Det känns väldigt skönt att ha släppt ytterligare en medicin. Nu har bara kvar hennes vätskedrivande medicin - Impugan - vilket hon får mot sin öppna ductus (som förhoppningsvis har hunnit stänga sig nu) och extra kalium som hon behöver eftersom hon får vätskedrivande. De medicinerna hoppas vi dock att vi slipper sedan vi varit på ett nytt ultraljud av hjärtat någon gång under december. Vi har dock inte fått någon kallelse än så vi får se när det blir.
I veckan ska Elsa på besök på neo igen, då hon ska få en vaccination mot RS-viruset. Normalt sett ges ingen vaccination mot RS (det är inte heller rent strikt ett vaccin utan endast ett läkemedel som innehåller antikroppar mot viruset), men prematura barn som är mer känsliga för dylika infektioner kan få det. Med tanke på hur tidigt Elsa föddes och hennes BPD (lungförändringarna hon drogs med tämligen länge) uppfyller hon de kriterier som uppställs för att få vaccinet.

Prickbebis
Sedan ett par veckor tillbaka har Elsa varit prickig över precis hela kroppen, förutom i ansiktet och på underarmar/händer. På senare tid har det sett ganska ilsket ut och vi har även märkt att det har börjat klia på henne varför hon har varit lite gnällig emellanåt. Dr Cecilia tyckte att det i stora drag såg ut som svampeksem, då man tydligen har en större risk att få det om man äter en hög dos kortison under en längre tid. Vi fick därför utskrivet en salva som både innehåller hydrokortison och svampmedel, och bara på de två dagar vi nu har använt den så ser det bättre ut! Dessutom ska vi vara noga med att smörja in henne med mjukgörande salva då hon är lite torr i huden, då svamp och andra eksem uppkommer lättare på torr hud.

Sexmånaderskontroll
Dessutom vägde vår lilla fjutt mer än 5 kg idag för första gången någonsin! 5120 gram stannade vågen på och hon hade dessutom växt bra på längden och var cirka 59,5 cm lång! Hon har också ätit bra den senaste veckan - efter veckan då hon fick sina tänder vilket gjorde att hon hade besvär när hon åt och därför inte åt så mycket.

Elsa läser om Laban och Labolina
Besök på Folktandvården
I torsdags var vi inne på Barnkliniken och gjorde den näst sista nedtrappningen av Elsas kortisonbehandling. Vi är nu nere på en tablett varannan dag och nästa steg blir en halv tablett varannan dag. Detta innebär att vi snart bara har fem veckor kvar på behandlingen! Med tanke på att vi inledde denna i början av juni känns det som att den har pågått hur länge som helst, så det ska bli skönt att kunna lägga den bakom oss.

Nytt UKG
På torsdag ska vi in till barnkliniken igen för att träffa dr Cecilia, Elsas barnläkare som har hand om hennes behandling för hennes smultronmärken. Det är då dags för nästa nedtrappning av kortisonet, så nu är vi nära slutet! Därefter ska Elsa till Folktandvården för första gången i sitt liv nästa måndag!

Tänder!
På måndag ska vi återigen till Elsas kardiolog inne i Malmö och göra ett nytt ultraljud av hennes hjärta. Förhoppningsvis kommer vi då få bekräftat att hennes ductus har stängt sig, som den hade börjat att göra då vi gjorde det förra ultraljudet i Lund i somras.

Ett dygn på sjukhus
Läkaren ville dock inte chansa och efter flera diskussioner med kollegor bestämde de att Elsa skulle undersökas antingen med röntgen eller ultraljud. En teori de hade var att en del av hennes tarm åkt in i en framförvarande del av tarmen så att den låg dubbelt, vilket är oerhört smärtsamt. De diskuterade även om det kunde vara så att hon hade något smultronmärke inne i tarmen, vilket vi dock inte riktigt köpte med tanke på Elsas kortisonbehandling som hon fått i tre månader nu. Det var dock detta de ville undersöka med hjälp av ett ultraljud, och eftersom sådana undersökningar inte görs mitt i natten i Malmö på UMAS blev det ambulanstransport till Universitetsjukhuset i Lund istället. Elsa kom dit runt halv tolv och då hade den mesta smärtan lagt sig och hon började återvända. Efter en undersökning där bestämde därför läkaren på barnakuten i Lund att de skulle vänta med ultraljudsundersökningen. Om det var tarmproblemet beskrivet ovan borde hon inte må så pass bra som hon ändå gjorde. Framåt halv ett-tiden då Elsa blivit inkvarterad i ett eget rum uppe på en avdelning på BUS (Barn- och ungdomssjukhuset) fick hon äntligen lite gröt att äta igen. Hon hade då inte ätit något sedan strax efter fem (vi trodde först att hennes skrikande berodde på att hon var hungrig, varför vi fick i henne lite mat) och tyckte det var jättegott med mat. Dock satte maten igång hennes mage på nytt, varför hon återigen fick jätteont.... Det gick dock över hyfsat fort, och runt två-tiden på natten somnade hon och sov sedan gott hela natten. Hon vaknade inte ens när de var inne och mätte hennes magomfång och tog tempen på henne.

Elsa tar igen sig. Hon fick ditsatt en nål i handen för ev antibiotikabehandling, därav paketet....
Dagen efter verkade Elsa må ganska så bra, även om hon givetvis var mycket tröttare än vanligt. Hon sov nästan hela förmiddgen, men ju längre dagen led desto piggare och spralligare och mer lik den Elsa vi känner blev hon. Senare på eftermiddagen blev vi också utskrivna utan någon vidare åtgärd från läkarna, då de ju såg att hon mådde bra och då de inte kunde känna något konstigt i magen. En teori var att hon helt enkelt varit något förstoppad och att det var det som gav magsmärtorna. Hon har dock skött sin mage flera gånger om dagen (även om det varit lite hårt) så frågan är om hon verkligen var förstoppad. Kanske var det helt enkelt så att hon av någon anledning hade väldigt mycket luft i magen och tarmarna och att det var därför hon hade ont, eller så kan det ha varit tarmproblemet de misstänkte och att det gick tillbaka av sig självt (vilket det kan göra). Vi fick helt enkelt åka hem från sjukhuset utan en riktig förklaring till vad det var som hade orsakat Elsas tillstånd och nöja oss med att få hem en glad och supersprallig bebis - inte det sämsta! Väl hemma har hon varit jätteglad och oerhört pigg, så vi kan bara hoppas på att detta inte kommer tillbaka.

Lite piggare dagen efter...
Det är nästan lite fascinerande hur vi har vant oss vid sjukhusbesök och undersökningar. Trots akutbesök och ambulanstransport till Lund kände vi oss aldrig någonsin oroliga eller uppstirrade.

Nallen har fått låna Elsas sjukhusarmband
Igår var vi inne på barnkliniken i Malmö för att träffa doktor Cecilia som har hand om Elsas kortisonbehandling. Hon tyckte det såg bra ut och från nästa vecka ska vi trappa ner hennes kortisondos ytterligare. Dessutom passade vi på att väga och mäta Elsa, och hon vägde 4590 gram och var 58 cm lång. Viktmässigt hade hon för all del inte gått upp så mycket sedan vi vägde henne senast för två veckor sedan, men Cecilia var ändå nöjd med hennes tillväxt då hon växt cirka två centimeter på längden och då hennes huvudomkrets ökat med 0,8 cm. Dessutom vet vi ju inte hur de två föregående dagarna satt sina spår med sjukhusvistelse och mindre mat än vanligt.
Eget rum!

Goda besked
Efter att ha gått upp lite snålt i vikt några veckor fick vi igår det glädjande beskedet att hon gått upp hela 140 gram den senaste veckan, och kan nu ståta med den imponerande matchvikten 4510 gram, drygt 7 månader gammal! För tillfället är hon cirka 56 cm lång så det går framåt, om än tämligen långsamt. Det är dock bättre att hon växer och utvecklas i sin egen takt än att hon skulle gå upp för snabbt i vikt och bli alldeles rund.
Igår var vi inne på sjukhuset och träffade Elsas barnläkare, dr Cecilia, som återigen drog ner på hennes kortisondos. Efter att ha haft en väldigt hög dos betydligt längre tid än det var tanken från början så är det skönt att kunna trappa ner medicinen lite snabbare nu. Än så länge har vi inte fått något bakslag och vi är nu nere i halva den ursprungliga dosen.
Idag var vi återigen inne på sjukhuset, för att göra ett nytt ultraljud av Elsas lever. Tidigare hade hon fem stycken hemangiom (smultronmärken) inne i levern, ett lite större och fyra små. Vid dagens undersökning kunde läkaren dock inte se några hemangiom alls! Det verkar således som att kortisonbehandlingen tagit även dessa invärtes hemangiom vilket känns jätteskönt - ytterligare ett bekymmer mindre att tänka på. Förvisso var läkarna aldrig oroliga över hemangiomen inne i levern eftersom dessa var tämligen små och då det tydligen är väldigt vanligt att folk går omkring med dylika, men det känns ändå skönt att de är borta.
